はじめに：不登校の娘が、ついに精神科の初診を迎えます
わが家の長女（小学5年生）は、
2025年4月から不登校になりました。
きっかけは学校での人間関係や環境の変化、
そこに重なるように情緒不安定さや
音声チックのような症状も見られるようになりました。
「この子を守るには、どうすればいい？」
何度も悩み、話し合いを重ねた結果、
家族で精神科を受診することを決めました。
でも、いざ精神科「初診」となると……
何を伝えたらいいの？ どこから話す？ 限られた時間で全部伝えられる？
そんな不安から、
親としての視点で「説明資料（書類）」を作成することにしました。
このページでは、
- 実際に私が作成した内容の構成
- 書類を用意した理由
- そのまま使えるテンプレート をすべてシェアします。
「明日が初診」という
ママ・パパのための一助になりますように。
なぜ説明資料（書類）を作ったのか？
精神科の初診は、多くの場合
15分〜30分ほどの限られた時間で行われます。
（もちろん時間をかけて、
じっくり聞いてくれることもあると思いますが）
- 今の様子
- 不登校までの経緯
- 家庭での困りごと
- 支援機関との関わり
- 子どもの言葉、気持ち
どれも大事。
でもすべて口頭で伝えきるのは無理。
しかも、いざ診察室に入ると
親も子も緊張してしまいます。
あげくわたしは口下手！
そこで、
紙でまとめて渡すことで正確に・効率よく伝えられる
ようにしたのがこの書類です。
ちなみに、不登校の娘のことで相談に行く際
この書式をアレンジして資料を作って
あちらこちらに持っていっています。
「受診」を「相談」に変えたりします。
ちなみに。
うちの子は、不登校に加えて
精神症状が強く出ているため、
今回の精神科受診につながりました。
実際に提出する説明資料の構成
以下のような構成でまとめました：
1. 基本情報
- 子どもの年齢、学年
- 家族構成
- 学校状況（不登校の開始時期など）
2. 受診のきっかけと目的
- どんな困りごとがあるか（情緒・チックなど）
- 支援者からの助言（カウンセラーなど）
- どんな支援・評価を希望しているか
3. これまでの経過（時系列）
- 小学校低学年から現在までの変化を簡潔に
- トラブルや不安定さが見られた時期と内容
4. 現在の家庭での様子
- 昼夜逆転、情緒の波、偏食
- 家族との関わり（特にきょうだい関係）
- 家での様子、興味・得意なことなど
5. 家族構成・家庭環境
- 保護者の状況（在宅・仕事など）
- 家庭内の関係性や雰囲気
6. ご相談・希望事項
- 発達特性の有無（ASD・ADHD・ギフテッドなど）
- チックや情緒の背景と対応法
- 今後の支援方針・服薬の検討 など
7. 最後に
- 子どもの言葉
（例：「薬って意味あるの？」など） - 家族としての希望
（例：「まずは穏やかに過ごせる毎日を望んでいます」）
で、以下が実際に作成した資料です。
※個人情報はすべて加工済みの上、公開しています
以下に、テンプレ記載します。
良かったらこれを参考にしてみてくださいね
【無料テンプレ】そのまま使える！説明書類テンプレート
🔽 コピーして必要なところを書き換えて使えます
【提出用】初診時のご説明資料（保護者作成）
◆基本情報
・年齢：
・学年：
・家族構成：
・学校状況：
◆受診のきっかけと目的
◆これまでの経過
◆現在の様子・家庭内の状況
◆家族構成・環境
◆ご相談・希望事項
◆最後にまとめ：書類を作ってよかったこと
- 話しきれない内容をカバーできた
- 自分の頭の中も整理された
- 医師から「よくまとめてありますね」と感謝された
- 「やれることはやった」という安心感につながった
もし、初診を控えて不安な方がいたら、
このテンプレを自由に使ってください。
ちなみに私はこのたび受診した病院や
相談に行った先でほとんど
このような書類を提出していますが
受け取る先生や心理士さんは
「わかりやすくていい」と
言ってくださいました。
なので、きっと
お役に立てるかと思います。
あなたのお子さんとあなた自身が、
少しでも安心して前に進めますように。
これをもって私も
娘と精神科受診行ってきます！
大変ですが、一緒に頑張りましょう！
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